ユニバーサル・ヘルス・カバレッジて知ってる?

突然ですが、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ(Universal Health Coverage)

という言葉を聞いた事がありますか?

たぶん、聞いた事がないと思います。

医療、保健従事者でなくとも、これからのニュースのキーワードになると思いますので知っておきましょう。

UHC(ユニバーサル・ヘルス・カレッジ)とは

「UHC」の画像検索結果
https://ehospice.com/inter_childrens_posts/palliative-care-and-universal-health-coverage/

すべての人が、適切な健康増進、予防、治療、機能回復に関するサービスを、支払い可能な費用で受けられる

どこにいても医療、福祉が受けられる。

On The Street, Road, Street, Space, Environment, Summer

どんな境遇の人でも受けられる。

Man Sitting Beside Wall

どんなにお金がない人でも受けられる。

という事を目標に向かっていきましょうという概念で、

2015年国連で採択されました。

日本では、国民皆保険制度という制度により、国民すべてが3割負担で医療サービスを受けられます。

「国民皆保険 歴史」の画像検索結果
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20100427-OYTEW60002/

アメリカでは民間の医療保険が主流であり、保険金を払えない低所得者は適切な医療サービスを受けられないという事実があります。

このように健康格差を国や政治が主導的に無くしていこうという概念です。

実は、先月大阪であったG20

各国の保健大臣も会合しているのを知っていましたか?

「g20 保健大臣会合」の画像検索結果

日本での保健大臣会合はこれから、今年の秋に岡山であります。

参考 https://g20-meeting2019.mhlw.go.jp/health/jp/overview.html

内容は感染症流行などの健康危機、高齢化対策、そしてこのUHCです。

実は、日本の平均寿命が長いのは、栄養の改善、公衆衛生の発達とこの国民皆保険制度も要因ではないかと言われています。

世界からも注目されているUHCの歴史を持ってるのです。

もちろん、それに甘んじる事なく、これからの 日本 も適切な医療サービスがすべての人に行きわたるようになりたいですね。

参考HP  https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000202658.html

死因が老衰の意味

2018年死因の原因に老衰が第3位になりました。

https://www.nikkei.com/article/DGXMZO45934830R10C19A6000000/

主な死因別にみた死亡率(人口10万対)の年次推移(出典:2018年人口動態統計月報年計[概数])

一般的に老衰とは 加齢により心身の能力が衰えることである。 (wikipedia)とされていますが、

 死因が老衰の意味とは、亡くなる直前までぴんぴんしてある時、ころりとあの世に行く

という意味ばかりではありません。

寝たきりで介護を受けながら、天寿を全うする

そんな老衰もあるのです。

そもそも死因はどのように決まるかというと

医師の死亡診断書で決まります。

「医師 診断」の画像検索結果
https://toyokeizai.net/articles/-/142562

死亡したかどうかを決められるのは医師だけです。

医師により、その原因が老衰と書けば死因は老衰となるのです。

老衰が近年、増えてきたのは色々な理由の中で以下の理由が考えられます。

病院以外で亡くなる事が多くなった。

 厚生労働省の施策や世間の変化により、病院以外で在宅や施設で過ごす人が増えました。

以前だったら、調子を崩すと病院に入院。

そのまま入院したまま亡くなるというのが一般的でしたが、

「訪問診療 イラスト 無料」の画像検索結果
https://www.sozai-library.com/sozai/9411

調子を崩しても、訪問診療や往診などで在宅で看取る方も多くなっています。

病院に入院していれば、検査やデータ等から死因が細かく推定できますが、

設備のない在宅や施設では、細かく死因も推定できないのです。

特に直接的な原因が見当たらず高齢であれば、死亡診断書に老衰と書くのも不思議ではありません。

家族:医師が老衰で亡くなったと言っていた。うちのじいちゃんはげんきだったんだなあ。

医師:脳梗塞後だから窒息か肺炎を起こしたのかもしれないなあ。家族とは離れ離れで一人暮らしだったみたいだし発見されたのが亡くなって数日たってるからわからないなあ。大学病院みたいに検死するわけじゃないし、ここは老衰と書いておこう。

こんな話のおちかもしれません。

つまり、老衰は死因が特定できない例が隠れているのです。

現在なんらかの介護を有する期間は男女共に平均10年と言われています。

老衰死が増えたことは「ぴんぴんころり」が増えたことではないのです。

「ぴんぴんころり」の画像検索結果
https://president.jp/articles/-/23619?page=3

皆さんは、どんな死を迎えたいですか?事故や事件などを除けば、皆最後まで健康に生きたいのではないでしょうか?

このブログでは、健康にまつわるライフハックを今後も紹介していきます

 

ハンセン病とは?

最近ニュースで聞くハンセン病て知っていますか?

https://www.buzzfeed.com/jp/kotahatachi/leprosy-familly2

「ハンセン病」の画像検索結果
https://nikkan-spa.jp/559347

ハンセン病とはらい菌による感染症で、皮膚や神経が侵され、

潰瘍や感覚障害が起き指や顔が変形、腐ってしまう恐ろしい病気です。

昔からある病気で日本の「古事記」や聖書にもその記述が残っています。

約40年前まで有効な治療法がなく、その外見の変貌もあってか

隔離政策を治療として行ってきました。

「MDT ハンセン病」の画像検索結果
http://leprosy.jp/about/cure/

現在はMDTという多剤併用療法、らい菌を撲滅させる薬が開発され

国際機関の協力もあって、らい病は完治する病気になりました。

ハンセン病の症状は?

末梢神経障害が症状ですので、痛くない、痒くない、ケガしていた、やけどしていたのを後から気づいた等が挙げられます。進行すると白班や赤班が皮膚にでき、変形することもあります。

「ハンセン病」の画像検索結果
日本財団 

国民の栄養状態も改善された日本では、新規発生は数名かつ治療法も有りますので、心配する必要はないでしょう。

自分でできるセルフチェックとしては皮膚の観察です。

例えば斑紋をペンなどで触って感覚があるのか 。なければ皮膚科や保健所に相談してください。(もしかしたら末梢神経障害は糖尿病が原因かもしれません。)

ハンセン病ついて知っておきたい事

病気自体は怖い病気ではなくなりましたが、昔は治療法も感染経路もよくわからなかったため、

二次感染を防ぐという名目で隔離をしてきた歴史、人々から迫害されてきた歴史があるのです。

「ハンセン病 時ぶり」の画像検索結果
映画 もののけ姫より

人間はよくわからないものに恐怖を覚えます。ハンセン病の歴史や当事者の

気持ちはどんなものだったのか以下のサイトで見てみてください。

病気にかかっても人生の醍醐味の一つ他社との交流、社会との交流を

続けたいと願いたいと思いませんか?

日本財団https://www.nippon-foundation.or.jp/what/projects/leprosy/photos

    https://atm.eisai.co.jp/ntd/leprosy.html

     https://www.tokyo-jinken.or.jp/publication/tj_59_interview.html

正しい手洗い方法知っていますか?

暑い時期、物の腐敗が進みやすい夏は食中毒が流行する季節。

食中毒予防に手洗いも各地で呼びかけています。

雑菌や汚れを効果的に落とす正しい手洗い方法は知っていますか?

「アライグマ 手洗い」の画像検索結果
https://ameblo.jp/kyunkyun-k/entry-12459532816.html

手洗いは3つの手洗いがあると言われています。

①日常的手洗い

②衛生的手洗い

③手術時手洗い

「皮膚の菌層 手洗い」の画像検索結果
https://family.saraya.com/tearai/index.html

 ③はその名の通り手術など比較的弱い菌も厳禁な時に使う手洗い方法ですので

 関係者だけ知っておけば大丈夫です。

①日常的手洗いは、目につく汚れを落とす普通の手洗いです。

②の衛生的手洗いは、学校や厨房、医療機関で、ポスターにもなっている洗い方です。①の手洗いに比べて通過菌を落とせる事が知られています。

この通過菌には食中毒の原因にもなる大腸菌やウイルスなどが含まれます。

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これを効果的に洗い流す方法が手洗いが衛生的手洗いです。

衛生的手洗いは日常でも正しい手洗いの基本となります。

衛生的手洗いの方法

正しい手合いの方法
以下HPより引用。 https://www.jichi.ac.jp/center/sinryoka/kansen/taisaku_01.html

図のように、普段の手をこする洗い方とは違い、指の腹や付け根、爪の間も洗っています。

というのは、これらの部分が洗い残しが多いとされているからです。

洗い残しの多い部分
厚生労働省ホームページより 公益社団法人日本食品衛生協会作成資料

紫外線にのみ反応する染料を手に付け洗ってもらいます。

手洗い後、紫外線を両手に当てると

「紫外線 洗い残し 手洗い」の画像検索結果
https://axel.as-1.co.jp/asone/d/7-4080-01/

上記各部が洗いおとせていない方が多いのです。

いつ手を洗うのか?

 汚染物に触った後、食品に触る前になります。トイレから出た後、調理する前に洗いましょう。

 

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どれくらい洗うのか?

 こちらの記事によると10秒以上泡立てて20秒水で洗い流すのが良いそうです。

  (参考HP  https://www.lifehacker.jp/2017/06/34122.html

 手荒れなどがない、かつ入念に洗いたい場合は2度洗いも効果的でしょう。

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 最後はペーパータオルで拭く。

 綺麗なタオルでも問題ないのですが、タオルも保管状況によっては汚染されている可能性があります。

 せっかく病原菌を洗い流しても、手を再汚染させては意味がありません。

 ペーパータオルなどで拭きましょう。

 小さなお子さんや体の弱った方と住んでいる方は、自分が感染させないよう

 正しい手洗いを身に着けましょう。

参考

http://topics.foodpeptide.com/?eid= https://www.youtube.com/watch?time_continue=3&v=xGGons00JXE

泡石鹸でなく普通の固形石鹸でも大丈夫です。

食中毒を防ぐ3つのポイント

高温多湿な国、日本。さらにこの梅雨の季節は、物が腐りやすかったり、カビが発生しやすいですね。

食中毒も梅雨から盛夏にかけて発生が多くなるといわれています。

関連画像
https://www.sawai.co.jp/kenko-suishinka/illness/201709.html

食中毒を家庭で防ぐにはどうしたら良いか?

確認しておきましょう。

①食中毒の原因菌をつけない

 食中毒の原因菌やウイルスは目にみえません。

手が汚れてないからといって調理するときの手には色々な菌が付着しています。

「食中毒 写真」の画像検索結果
https://takeda-kenko.jp/navi/navi.php?key=syokuchu

これを手洗いでしっかりと洗い流す事が大切です

また、トイレの後や、生ものの肉や魚、卵等を触ったときは菌が付着している可能性があるため、手、使用したまな板、包丁は洗いできれば殺菌しましょう。

保管の時もラップなどで野菜とくっつかないようにするのが良いです

ふきんの代わりにペーパータオルで拭くのも良いでしょう。

②食中毒の原因菌を増やさない。

 

「冷蔵庫 写真」の画像検索結果
https://www.lettuceclub.net/news/article/135256/

多くの菌は低温環境下では、増殖が遅くなります。消費期限を見つつ、冷蔵庫に入れましょう。冷蔵庫の扉は締まっていますか?冷蔵庫内は物であふれていませんか?

冷房効率が下がると、菌の増殖もおさえにくくなってしまいます。

また、買い物で生ものを最初に買ってしまうと家の冷蔵庫まで時間が空いてしまうかもしれません。生ものは最後に買ったり、保冷剤をお店の人にもらうなど工夫をしましょう。

③食中毒の原因菌をやっつける。

「加熱 肉 火」の画像検索結果
https://twitter.com/caa_shohishacho

 ほとんどの菌やウイルスは熱に弱いです。肉や魚は加熱して食べてください

野菜も加熱すれば安全ですが、生で食べる場合は水洗いしましょう。

「食器洗い」の画像検索結果
https://lidea.today/articles/635

ふきんやまな板、包丁など置きっぱなしにせず、すぐ洗剤で良く洗います。

熱湯をかければ原因菌を死滅させられるでしょう。

お惣菜や弁当を温め治すときはしっかりと加熱しましょう。

「ゴミ捨て 写真」の画像検索結果
https://publicdomainq.net/garbage-pictogram-0007816/

消費期限切れのものは捨ててください、賞味期限内でも匂いや色を見つつ、不安を感じたら捨ててください。

「食中毒」の画像検索結果
https://www.asahi.com/articles/ASK7F5HPZK7FUBQU00R.html

もし、食中毒の症状、嘔吐や下痢が出てしまったら、下痢止めや吐き気止めは飲まないでください。

食中毒菌を出す生理現象の可能性があるため

薬は飲まず、医師に診てもらいましょう。

参考HP  https://www.gov-online.go.jp/featured/201106_02/

2000万円報告書から見る老後の生活のイメージ。

物議を醸した金融庁の老後資金は2000万円必要という報告書。

https://www.buzzfeed.com/jp/kensukeseya/2000manyen-1

原本はこちらhttps://www.fsa.go.jp/singi/singi_kinyu/tosin/20190603/01.pdf

これは65歳で退職して95歳まで生き、毎月5万円の赤字というモデルでした。

「2000万円」の画像検索結果

2000万円は必要だ、必要じゃない、政府の対応が酷いなど様々な意見があるかと

思いますが、

ここで大事なのは老後の経済状況を予想するという事だと思います。

定年退職後の経済について一緒にイメージしてみましょう。

第21回 市場ワーキング・グループ 厚生労働省より

収入

「年金」の画像検索結果

年金・・・国民年金、厚生年金、共済年金、障害年金などを指します。定年後の主な収入です。

勤め先収入・・引退しても、アルバイトやシルバー人材センター等で少額稼ぐ方もいます。

金利、株など資産収入・・定年後新たにはじめる人は少ないと思いますが、資産収入がある方もいます。

支出

食料・・絶対的に必要ですね。

住居・・どこに住みますか?もうローンも払い終わった1戸建てなら固定資産税だけ。子供と一緒に住むならまた違いますね。賃貸でしょうか?

光熱・水道費・・これも必要ですね。

被服、及び履物・・これも人の嗜好によりますが下着等必要経費になります。

保険・医療・・通院、入院が続くとこの出費はかさみます。また介護を受けるとさらにここが膨れます。

交通、通信・・車の運転を辞めた場合、バスや電車の費用がかかるかもしれません。

教育・娯楽・・趣味は続けていきたいですよね。

⑧その他

「医療費」の画像検索結果

身体が衰えてくる定年以降は⑤の医療、介護費が増える可能性があります。

また、今までの給料と年金では年金の方が少ない方が多いです。

生活水準(支出の①から④)を落とさないと、貯金を切り崩さないといけません。

貯金を切り崩す生活は精神的に不安に思う方も多いです。

幸い、生活保護制度があるので、適切な手続きが受けられれば

問題ないのですが、生活保護は恥だという考え方も多くあります。

お金がないと健康問題が起こる可能性があります。

「カップ麺 健康」の画像検索結果

例えば食費を抑えようとカップ麺ばかりの生活で健康を損ねてしまったら、医療費で結局出費が増えるという元も子もないことも起こるのです。

お金がないことで不適切な健康行動をとってしまうのです。

また、高齢になると問題になるのが認知症、認知症になると金銭管理ができなくなる可能性があります。

「認知症 金銭管理」の画像検索結果

あれ印鑑どこやった?○○銀行の手続きを忘れてしまった。

インターネットの個人アカウントを開けないという事も起こってくるでしょう。

また、仕事に行かなくなって、外へ出るきっかけをなくし、足腰が弱くなって

買い物に行けなくなる方もいます。体力が落ちると病気にかかりやすくなるし、病気にかかればお金がかかります。

「買い物難民」の画像検索結果

単純にお金が足りないという事が問題だけでなく、高齢で起こる体、お金の変化により生活しにくくなっていくことが問題なのです。

よって、

年金がいくら自分たちはもらえるのか調べてみる

・資産収入を増やす

・定年後は健康が損なわれないよう生活水準を落とす

・子供や公的機関のサポートを受ける。受けられるよう環境を整える。(近くに引っ越すなど)

・友人や地域と関係をつくり、助け合いができるよう心掛ける

定年後に向けての準備と定年後の意識、行動の変化が求められます。

「定年後 準備 フリー」の画像検索結果

既に65歳以上で困っているという方は

高齢者の総合相談の窓口として全国各地に設置されている地域包括支援センターがあります。相談してみてください。

最近の喫煙に関する法律事情

皆さんは、たばこは吸いますか?たばこを吸う方も吸わない方も

知っておきたいニュースがあります!

タバコに関する法律が変わります。

たばこは様々な研究で健康への悪影響が指摘されており、

その悪影響は本人にはもちろん、吸わない周囲への悪影響の方が

大きいという問題あります。

「受動喫煙」の画像検索結果

いわゆる受動喫煙です。受動喫煙防止が以前から問題に上がっていました。

そこで、国は健康増進法の一部を改正。

①国、地方公共団体が受動喫煙防止を指導。命令に従わない場合は罰則あり。

②学校、病院、児童福祉施設、行政機関などは敷地内禁煙

③船、鉄道、飲食店は原則屋内禁煙となります。

③は喫煙室を設けたり、喫煙一部可能の表示をするなど

望まない受動喫煙防止」を進める法改正になっています。

ちなみに未成年を喫煙室に立ち入りさせるのは法律違反です。

なんと未成年や患者など健康への影響が大きい方が利用される施設つまり②は今年の7/1から施行。

2020年の東京オリンピック開催に向けて「飲食店は全面禁煙という国際的な慣習」に合わせるようです。

諸外国はもっと厳しい規制がかかっています。

表: 主要国の受動喫煙防止法の施行状況(2012年時点)

大気汚染が酷い北京もきっちりと多数の人が集まるスペースは禁煙にしたのです。

詳しくは厚生労働省のホームページで確認してみましょう。

「喫煙 厚生労働省」の画像検索結果

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000189195.html

残念ながら教師、医師、看護師、福祉関係者も喫煙者は多くいます。

たばこの値段も上がってきていますし、職場で屋上で一服というのは

来月からは法律違反の所もありますよ。

これを機会に辞めてみませんか?

認知症にかかる人の数はどれくらい?

最近、ニュースで高齢者ドライバーの起こす事件が取り上げられていますね

こんな記事も出ている通り、交通事故の原因は必ずしも認知症だけではないようです。

高齢ドライバーの事故、実は減少傾向だった

https://jbpress.ismedia.jp/articles/-/56784

なんだ。年とっても運転して大丈夫だなと高を括っている方いらっしゃるんじゃないでしょうか?

日本は超高齢化社会です。

日本の高齢者がどれくらいいるかご存知ですか?

内閣府のホームページに情報が載っています。

高齢化率は27.7%

4人に一人が65歳以上,です。

そして下のグラフを見ていただくとわかるように

図1-1-2 高齢化の推移と将来推計

若い世代の人口が減るので高齢化率はどんどん伸びていきます。

そして高齢者に多い疾患が「認知症」です。

認知症て遠い存在だと思っていませんか?

年齢毎の有病率を見てみると驚く結果が見えてきます。

[図]認知症にかかっている方の割合(年齢別)

出典:「日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研究」(平成26年度厚生労働科学研究費補助金特別研究事業)より算出

80歳を超えると4人に一人が認知症。

85歳に2人に一人が認知症と言われるのです。

さらに、 高齢者の中で認知症にかかる人の割合は年々高くなってくると 言われていますので、かかりやすさはさらに上がる可能性が上がります。

85歳まで長生きしても、同年代以上の半分が認知症なのです。

もう一つ65歳を超えると5人に1人は認知症とも言われています。

参考 https://www.ninchisho-forum.com/knowledge/kurashi/003.html

「認知症 人」の画像検索結果

日本政府は認知症になっても地域で暮らしていけるよう

オレンジプランという特別な戦略を行っています。

最近このプランに、認知症予防も目標に入りました

認知症にはなりたくない。という方は多いですね。

このサイトでも今後、情報を上げていきます。

まずは、認知症は身近な病気である現実を知ってください。

ブルーライトは目に良い?

ブルーライトは目に悪いと聞いた事はありませんか?

ブルーライトは青色光のことを指し、自然光にも含まれる波長の短い光(380nm-495nm)の事を指します。

LEDが普及した現在テレビやパソコン、ほとんどの人が持つようになったスマートフォンからも出ているといわれています。

「ブルーライト 眼科学会」の画像検索結果

このブルーライトは網膜の細胞を破壊するのではないかという基礎研究発表があり、

ブルーライトカットの眼鏡やフィルム、ブルーライトカット機能もついたスマホなども販売されるようになりました。

ところが、最近米国眼科学会が次の発表を出しました。

「スマートフォンのブルーライトと失明に関連性はなく、ブルーライトは失明させない。ブルーライトは睡眠の妨げにはなっても、目を傷めるという科学的根拠はない。PC用メガネも推奨しない.

https://www.aao.org/eye-health/news/smartphone-blue-light-is-not-blinding-you

という事は、ブルーライトは制限しなくて大丈夫ということでしょうか?

答えは。。

制限した方が良さそう。

ブルーライトは動物実験では網膜や視神経に悪影響を与えていることが確認されています。

人間には強い光を長時間直接照射することは倫理的に難しいためわかりません。

しかし、ブルーライトと眼精疲労には相関があることが認められています。

「ブルーライト 疲れ目」の画像検索結果

一方で、ブルーライトはやはり、悪者のように思われますが、太陽にもブルーライトは含まれています。

実は ブルーライトには体内時計を整えるという重要な役目があります。

朝、太陽を浴びると、体内時計が調節されると言われています。

太陽の光に含まれるブルーライトは眼球を通して網膜に到達します。

この光が刺激となって、メラトニンなどの各種ホルモンバランス、分泌されるタイミングを調整しています。

メラトニンは睡眠障害、うつ病、肥満とも大きく関わっているホルモンで

近年注目されている大切なホルモンです。

ところが、現代人は日中だけでなく、夜もテレビやパソコン、スマホかたブルーライトを見ています。

これにより、人間の身体が、朝の活動モードであると勘違いし、夜の休息モードに切り替わりにくくなります。

メラトニンの分泌が抑制され、睡眠や精神状態、太りやすさまで影響してしまうのです。

「ブルーライト メラトニン」の画像検索結果

光は人間の健康に大切で、日照時間の短い国々ではうつ病の発症率が高いと言われています。

そのため、朝、強い光を浴びる、光療法と呼ばれる治療法があるくらいです。

以上からブルーライトの付き合い方は以下のようにまとめられます。

①朝、ブルーライトを浴びるのはよい。夜は避けるのが良い。

 夜は、テレビ、パソコン、ゲーム、スマホなどを避けるのが良い

 シフトワーカーは休息の時間帯は避ける。

②長期間のブルーライトの目への影響は不明のため、パソコンなどを長時間使用する人はブルーライトカット器具などを活用した方が良いかも。

 

大昔は夜は星明り、月光くらいしか光がなかったと思います。

私たちの身体は新しい環境に慣れていない可能性が高いのです。

「 星空」の画像検索結果